Estamos em busca de profissional para atuar como Enfermeiro(a) Auditor(a) de Contas Médicas. Se você possui perfil analítico, atenção aos detalhes e deseja contribuir para a eficiência e conformidade dos processos assistenciais e financeiros, essa oportunidade pode ser para você!
Suas principais atividades incluirão:
Auditar as guias em análises que são pertinentes a competência da enfermagem.
Auditar contas hospitalares, ambulatoriais e de pronto atendimento.
Conferir prontuários, evoluções de enfermagem, prescrições médicas e registros assistenciais.
Validar cobranças de materiais, medicamentos, OPME e taxas hospitalares.
Identificar inconsistências, glosas e cobranças indevidas.
Elaborar pareceres técnicos e relatórios de auditoria.
Acompanhar recursos de glosas junto a operadoras de saúde.
Garantir conformidade com normas da ANS, contratos e tabelas vigentes (CBHPM, TUSS, SIMPRO, BRASÍNDICE, entre outras).
Apoiar ações de melhoria de processo...