Formação Superior em Enfermagem – Desejável Pós em Auditoria
Registro ativo no conselho ou certificações específicas COREN
Experiência mínima de 1 ano
Atividades
Atuar na análise técnica e auditoria de solicitações de cirurgias eletivas e de urgência.
Realizar avaliação crítica de pedidos relacionados a OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), validando compatibilidade técnica, indicação clínica e padronização.
Analisar solicitações médicas conforme diretrizes assistenciais, protocolos institucionais e regras contratuais dos convênios.
Atuar na interface com equipes médicas, operadoras de saúde, fornecedores e áreas internas.
Realizar acompanhamento e tratativa de pendências junto aos convênios e equipes assistenciais.
Contribuir para redução de glosas por meio de análises preventivas e conferência documental.