Mission

Fonction de prise en charge :Contribuer à la prise en charge des patients dans le cadre d’annonce et du programme personnalisé des soins afin de permettre aux patients de s’adapter et de surmonter les situations liées à la maladie. Formuler la demande d’accueil auprès d’un établissement selon une procédure puis confirmer le transfert (service, malade, famille) et informer des conditions de placement. Assurer un diagnostic et mettre en place une stratégie de prise en charge pour un retour à domicile. Proposer en de non retour à domicile l’établissement le plus adapté à l’état du malade et aux soins prescrits. Informer le malade et la famille de la spécificité dudit établissement.

Fonction de relation :Assurer la liaison avec les réseaux. Assurer un accompagnement pendant la maladie lors de l’hospitalisation et après le retour à domicile.

Fonction de gestion :Gérer l’orientation des sorties de malades pour les retours à dom...